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Modulistica per il ricovero

Per accedere all'Hospice è necessario presentare apposita modulistica, che si differenzia a seconda che il paziente si trovi a casa o ricoverato presso una struttura ospedaliera o similare.

PAZIENTE A CASA

  • Modulo richiesta ricovero:
    - per residenti nel Distretto Socio Sanitario di Quartu S.E. (PDF)  (DOC)
    - per residenti nel Distretto Socio Sanitario di Sarrabus Gerrei  (DOC)
    - per residenti nel Distretto di Cagliari non è necessario presentare il modulo.

  

PAZIENTE RICOVERATO

  • Modulo richiesta ricovero:
    - per residenti nel Distretto Socio Sanitario di Quartu S.E. (PDF)  (DOC)
    - per residenti nel Distretto Socio Sanitario di Sarrabus Gerrei  (DOC)
    - per residenti nel Distretto di Cagliari non è necessario presentare il modulo.
  • Scheda di valutazione multidimensionale*
  • Scheda dimissione concordata (da compilare a cura della struttura di ricovero)
  • Richiesta di valutazione per inserimento utente (da compilare a cura del paziente o dei famigliari)


    (*) Per la compilazione della Scheda di valutazione multidimensionale sono disponibili le Istruzioni a cura della ASL.

     

    La modulistica, unitamente a copia del documento di identità e tessera sanitaria del paziente, va inoltrata al Punto Unico di Accesso del Distretto Socio Sanitario di competenza:

    • Distretto di Quartu-Parteolla: Via Colombo, 25 - Quartu S.E.
    • Distretto di Cagliari: Via Romagna, 16 - Padiglione F - Cagliari
    • Distretto di Sarrabus-Gerrei: Via Roma - Muravera 

     

    Per qualunque richiesta di chiarimenti o ulteriori notizie in merito, gli operatori sono disponibili tutti i giorni dalle 9.00 alle 13.00 e dalle 15.00 alle 19.00 ai seguenti numeri: 070.8988094 - Fax: 070.898165 - Cell.: 335.7125594, oppure via mail all'indirizzo: hospicemf@tiscali.it.